写于 2018-11-21 12:12:05| 千赢国际注册| 经济指标
<p>每个澳大利亚州和地区都有一项精神健康法案,可以使那些患有严重精神健康问题的人在未经他们同意的情况下被拘留和治疗</p><p>虽然标准不同,但通常必须证明该人患有精神疾病,需要治疗和可能要么自我伤害要么伤害他人精神科医生决定谁应该“承诺”和治疗,法庭在一段时间后审查这些决定这些法律因此建立了一个结构,要求精神科医生作为替代决策者,而不是作为顾问和服务提供者目前正在澳大利亚首都直辖区,塔斯马尼亚州,维多利亚州和西澳大利亚州审查非自愿拘留和待遇的标准和程序,对于如何制定这些标准有不同的看法我们还需要考虑是否需要单独的心理健康法则很难预测何时我是谁可能会伤害他或她自己早在1983年,亚历克斯Pokorny进行了一项大型研究,预测在美国一家医院接受精神科服务的4,800名患者的自杀预测他无法找到临床或其他因素的任何组合</p><p>可以在实践中使用,得出的结论是,没有任何方法可以预测特定的自杀事件“事实之前”很少有关于自杀预测因素的后续研究,并且有证据表明自杀经常发生在自我风险的时期</p><p>伤害似乎很低由于与其他群体相比,严重心理健康问题患者的暴力率较低,因此很难预测谁将面临伤害他人的风险2002年,美国麦克阿瑟暴力风险评估研究表明严重精神疾病的诊断,特别是精神分裂症的诊断,与暴露率低于人格诊断相关人格障碍或“调整”障碍人格障碍通常与精神疾病有所区别,因为它们是基于行为模式而不是思想或情绪障碍</p><p>最近的研究表明滥用药物与暴力的关联性强于单独的精神健康问题风险伤害标准可能因为具有歧视性而受到批评,因为它挑选了那些有精神障碍的人进行预防性拘留,当其他可能有高风险伤害他人的群体不是时,关注精神卫生法中的伤害风险对精神健康问题患者的重大偏见和歧视虽然最近有人呼吁放弃精神卫生立法中的伤害标准风险,但在改革现行法律的过程中,没有一个政府表示将采取这种方法</p><p>损害风险标准仍将与其他标准一起存在法律改革的基础是假设严重精神障碍的人不能做出有关他们健康的决定,因为他们缺乏对精神损害性质的完全理解</p><p>有时,精神科医生将这种缺乏理解称为缺乏“洞察力” “虽然这是一个相当模糊的术语,但通常认为洞察力指的是一个人的自我意识,即存在问题或疾病以及对其原因或意义的理解从精神病学的角度来看,如果一个人不知道,或者只是部分意识到,他或她患有精神疾病,为了提高“洞察力”,进行治疗符合那个人的最大利益许多精神科医生会认为非自愿治疗的目的是证明手段的合理性因此他们是有理由代替他们的决定继续治疗,无论有关个人可能想要发生什么但是自从澳大利亚批准了该公约在残疾人权利(CRPD)中,精神卫生法改革正在逐渐取代临床医生的替代决策,以便提供支持以帮助人们做出自己的治疗决定</p><p>它还在尽可能强调自愿治疗并认识到人与他人平等的法律能力心理能力立法的问题在于其范围可能过于宽泛,因为太多人可能会违背其意愿受到治疗 然而,似乎可能会在一些澳大利亚司法管辖区的心理健康法中纳入能力标准并结合伤害风险标准</p><p>精神科医生有时会认为,制定精神卫生法可以更好地消除风险</p><p>危害标准,而是专注于有关人员的“最佳利益”治疗最近克里斯托弗瑞安及其同事在澳大拉西亚精神病学中提出的这一选择提出了这一选择但是那些在其心理健康法中有“最佳利益”测试的国家,如爱尔兰已经发现,这种测试不是客观标准,而是为临床医生认为最适合个人的主观解释开辟道路,而不考虑个人的意愿和偏好</p><p>出于这些原因,爱尔兰计划放弃最佳利益在其提出的新的心理健康法案中进行测试许多精神健康消费者倡导者也将最佳利益测试视为过度家长式的“残疾人权利公约”正在推动对我们为何拥有精神健康法的理由提出质疑去年,联合国残疾人权利委员会呼吁废除立法规定,允许以残疾为由剥夺自由,“包括心理社会或智力残疾”毕竟,我们没有糖尿病或癫痫法迫使人们服用药物,那么为什么我们有心理健康法</p><p>应该废除心理健康法的想法并不新鲜1994年,汤姆坎贝尔写道,心理健康立法“将”精神疾病“本身的某些观点制度化,这种观念引发了一种控制和强制的制度</p><p>”他说,非自愿治疗的精神卫生立法的存在意味着精神卫生系统成为紧急驱动系统,缺乏可用于获得自愿治疗的资源北爱尔兰已表示将取消其精神卫生立法,而是为所有人制定一项容量法那些有严重精神和智力障碍的人一项法案草案正处于制定过程中,如果通过,将提供一个有趣的测试案例,说明这种法律如何在实践中发挥作用然而,似乎任何澳大利亚政府都不会放弃心理健康法,或者确实是自我或他人的风险标准,任何时候很快,而一些人明显受益于自愿治疗,其他人可能会因为可能涉及警察,